美國醫(yī)療新規(guī)來了，留學(xué)生終于可以放心叫救護(hù)車了？

在6月下旬簽了行政令之后，7月30日，川普總統(tǒng)正式宣布一條新規(guī)：從2020年1月1日起醫(yī)療所有費用透明化！

也就說從明年要求美國所有醫(yī)院必須公布他們對所有供應(yīng)品、檢測、手續(xù)收取的費用。

明年民眾是不是真的實現(xiàn)看病也能貨比三家？

新規(guī)內(nèi)容

1、從2020年1月1日起，美國所有醫(yī)院將被要求在網(wǎng)上公布，提供的所有項目和服務(wù)的費用。強制性要求醫(yī)院披露與保險公司秘密談判后的醫(yī)療保健價格，向患者披露所有供應(yīng)品、檢測和手續(xù)的費用。

2、沒有披露這些信息的醫(yī)院會面臨罰款，每天罰款可高達(dá)300美元。

新規(guī)目的

在2020大選之前提高價格透明度和競爭透明度，把病人放在首位”。

一方面，患者如果提前知道醫(yī)療保健價格，白宮認(rèn)為，有助于防止意外收到巨額費用單，減輕患者的焦慮。另一方面，迫使醫(yī)院公布價格可以令患者更容易貨比三家，找到最優(yōu)惠的價格。

新規(guī)正式實施時間

該提案已經(jīng)于7月27日開始開放60天的評論期，直到9月27日。

如果一切順利，將在2020年1月開始正式實施，并影響全美6000多家接受Medicare紅藍(lán)卡的醫(yī)院。

美國天價醫(yī)療費用實例

孩子在醫(yī)院喝了杯奶，父母收到2萬美元賬單

16年，有一對來自韓國的父母Jang Yeo-im和Park Seong-jin帶著8個月大的兒子來舊金山旅游，當(dāng)天晚上在酒店，孩子不小心從床上跌落下來。

摔倒之后的孩子一直哭個不停，夫婦倆擔(dān)心兒子會不會摔出了內(nèi)傷，就叫了救護(hù)車，孩子被送去了扎克伯格舊金山綜合醫(yī)院。

在經(jīng)過診斷后，醫(yī)生表示孩子只是鼻子和額頭有部分擦傷，并不存在任何內(nèi)傷。

于是當(dāng)晚，孩子喝了點牛奶，睡了一覺，第二天一家人就繼續(xù)去旅行了。

然而就在這趟旅行結(jié)束2年之后的18年，在韓國的夫婦倆收到一份美國寄來的賬單，他們需要為2年前在美國的一次醫(yī)療服務(wù)支付18836美元的費用。

（華盛頓郵報當(dāng)時的報道）

雖然之前購買了旅游保險，但這份保險只能報銷5000美元，除去這部分，他們仍需支付超過1萬美元的費用。

夫婦倆覺得不可思議，因為根據(jù)他們的回憶，當(dāng)天在醫(yī)院，孩子只是喝了一杯牛奶，并沒有接受任何治療。

在仔細(xì)研究了這份賬單后，夫婦倆發(fā)現(xiàn)這份醫(yī)療賬單包含2個項目：急診費和創(chuàng)傷激活費，其中光是創(chuàng)傷激活費這一項就高達(dá)15666美元。

和急診費、手術(shù)費不一樣，創(chuàng)傷激活費是獨立收費的，也是在保險外的費用，規(guī)定是只有患者在接受了專業(yè)創(chuàng)傷團(tuán)隊至少30分鐘的重癥監(jiān)護(hù)才可以收取。

由于孩子在急診室的時間超過了30分鐘，所以扎克伯格醫(yī)院急診中心的發(fā)言人表示，此次收費是合理的。

經(jīng)過這次事件之后，估計這對韓國夫婦再也不敢在美國就醫(yī)了。

留學(xué)生在美做心臟手術(shù)，費用高達(dá)161萬美元

16年，一位中國留學(xué)生在斯坦福大學(xué)醫(yī)院接受了心臟手術(shù)，術(shù)后5天就出院了。

然而在回家后，這位留學(xué)生的母親就收到了分別來自醫(yī)院和醫(yī)生的2份醫(yī)療賬單，合計費用竟高達(dá)161萬美元。

母親還發(fā)了朋友圈，表示難以置信。

因為女兒在美留學(xué)并沒有購買保險，所以這些費用需要自己全額承擔(dān)。

161萬美元，折合人民幣差不多1100萬元了，都能在北京買套房了。不用想，在收到賬單的那一刻，涌上這位母親心頭的，應(yīng)該就只有后悔了。

在美國不同醫(yī)院收費的差距

一個人驗血可以去急診，家庭醫(yī)生，快速門診，或者驗血機構(gòu)等，同樣是你身上抽一管血，但是有的地方收的價格讓你疼一下，有的地方卻讓你感覺被抽光一身血，這就是美國今天不同醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院對于消費者“絕 對的霸權(quán)”。

在2013年美國聯(lián)邦政府曾公布了3,000多家醫(yī)院的收費情況，這使得美國醫(yī)院之間的價格差異化顯而易見。光MRI腰部檢查，有些醫(yī)院收近4萬，有些只有幾百美金。

同樣的看診，收多少錢，從來不是消費者掌控的，雖然網(wǎng)上有一些如何與醫(yī)院減免賬單的討論，但這并不能否認(rèn)，在醫(yī)療體系面前消費者一直是絕 對的弱者。

大家平時看病都默許了一條規(guī)定，保險好的，自然想去哪看就去哪，沒事跑個急診也不用擔(dān)心；但是碰上自己保險不好的，別說看個急診，一般小病也要掂量掂量。

據(jù)美國醫(yī)院協(xié)會(American Hospital Association)稱，醫(yī)院差價是基于以下三大因素得出的，包括:

1. 提供的服務(wù)范圍；

2. 醫(yī)院是否為大部分較貧窮和病情較重的病人提供服務(wù)；

3. 醫(yī)院的社會聲譽；

作為新規(guī)的一部分，政府將要求醫(yī)院公布至少300項，消費者可能事先考慮到的“可購物服務(wù)”的具體保險價格，如X光、磁共振MRI、實驗室化驗測試Lab-test等。

川普正是想打破這一慣例，給消費者一個提前的可控的預(yù)算。對于慢性病患者來說，這無疑是一個絕對厲害的消息。

不過對于一向“羊毛出在羊身上”的美國醫(yī)療系統(tǒng)來說，一條價格透明令就能讓他們改變嗎？

醫(yī)院和保險公司早早就表態(tài)，一旦公布了數(shù)字，將損害醫(yī)院與保險公司間的競爭，最終導(dǎo)致價格上漲。按照他們的邏輯大家選擇了便宜的醫(yī)療機構(gòu)，那些貴的機構(gòu)的損失總要有人出，誰出？自然是消費者買單。

不過支持者認(rèn)為陣痛總是在一開始，這個黑洞如果沒人管，將一直這樣黑下去。

美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長亞歷克斯·阿扎(Alex Azar)在一份聲明中說:

“這一提案，是美國歷屆總統(tǒng)，為提高醫(yī)療透明度所采取的最重要的一步！也是終結(jié)意外收費行為的第一步！”

如同奧巴馬醫(yī)改一樣，每一次重大的醫(yī)改面前，消費者其實都是被動的接受者，或許每一個法案一開始都有著為民眾造福的初衷，但是混雜了政治博弈，利益集團(tuán)的攪局后還能剩下什么？我們只能拭目以待。

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